¿Qué hacer si tengo una menstruación abundante y cuándo puede ser un problema?

Una menstruación abundante no es solo un problema de salud: también afecta a la calidad de vida, al trabajo, a las relaciones y al bienestar psicológico. Por eso es importante no subestimarla y buscar ayuda profesional a tiempo.

Algunas mujeres tienen un sangrado menstrual abundante o sangrados que duran más de varios días. El problema de la menstruación abundante se denomina médicamente «menorragia» o también «hipermenorrea».

Cuando el sangrado menstrual es abundante, el sangrado y los calambres pueden dificultar las actividades cotidianas. Si le preocupa la menstruación debido a un sangrado menstrual abundante, consulte a su médico.

Hace tiempo escuché que la menstruación no debería doler. Ahora puedo añadir que tampoco debería ser muy abundante. De todas formas, esa frase se me quedó grabada. La verdad es que me resultaba incómoda y sospechosa.

Yo siempre tuve menstruaciones con dolor en los pechos tres días antes de que comenzaran —un síntoma premenstrual— y dolor de barriga. Después de dos embarazos, por fin entiendo cómo puede ocurrir que una chica no se dé cuenta de que tiene la regla.

No os conforméis con frases como: «Eso es normal», «Eso es ser mujer»… etc. El dolor y el sangrado menstrual abundante tienen un motivo.

Una menstruación sana y equilibrada no duele ni hace que estés desangrándote. Un profesional debería saber ayudarte, no solo recetándote pastillas, sino también, por ejemplo, aconsejándote trabajar el suelo pélvico.

¿Qué puede causar un sangrado menstrual abundante?

Desequilibrio hormonal

En un ciclo menstrual típico existe un equilibrio entre las hormonas estrógeno y progesterona. Este equilibrio regula la formación del revestimiento del útero. El revestimiento uterino también se denomina endometrio. Este revestimiento se desprende durante la menstruación. Cuando existe un desequilibrio hormonal en el organismo, el revestimiento puede engrosarse demasiado y desprenderse como consecuencia de un sangrado menstrual abundante o de un sangrado inesperado entre menstruaciones. El desequilibrio hormonal puede deberse a la obesidad, la resistencia a la insulina, problemas de tiroides y el síndrome de ovario poliquístico, también llamado SOP.

Cambios en los anticonceptivos

Si ha dejado de utilizar recientemente anticonceptivos hormonales, es posible que su menstruación sea muy abundante durante los primeros días, ya que su ciclo se está adaptando a los cambios hormonales. Sin embargo, en algunas mujeres este sangrado abundante anormal puede persistir durante muchos meses después de suspender los anticonceptivos hormonales. En ese caso, es importante consultar al médico.

Problemas con los ovarios

A veces, los ovarios no liberan un óvulo durante el ciclo menstrual. Esto también se denomina anovulación. Cuando esto ocurre, el organismo no produce la hormona progesterona de la manera habitual durante el ciclo menstrual. Esto provoca un desequilibrio hormonal y puede causar un sangrado menstrual abundante o un sangrado inesperado entre menstruaciones.

Fibromas uterinos

Estos tumores se desarrollan durante la edad fértil. Son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Los fibromas uterinos pueden causar un sangrado menstrual más abundante de lo habitual o sangrados que duran mucho tiempo.

Pólipos uterinos

Estos pequeños crecimientos en el revestimiento del útero pueden causar un sangrado menstrual abundante o prolongado. También pueden provocar sangrado entre menstruaciones. Los pólipos pueden causar asimismo manchado o sangrado después de la menopausia.

Adenomiosis

En esta afección, las células del revestimiento del útero crecen hacia la pared muscular uterina. Esto puede causar un sangrado abundante y menstruaciones dolorosas.

Dispositivo intrauterino

El sangrado menstrual abundante puede ser un efecto secundario del uso de un dispositivo intrauterino no hormonal como método anticonceptivo. Consulte a su médico sobre otras opciones anticonceptivas.

Trastorno de la coagulación sanguínea

La menstruación abundante es un síntoma frecuente de los trastornos de la coagulación sanguínea, como la enfermedad de von Willebrand, que afecta al 10–30 % de las mujeres que padecen esta enfermedad y dificulta detener el sangrado.

Cáncer

El cáncer de útero o de cuello uterino puede causar un sangrado uterino anormal, así como un sangrado menstrual inesperado o abundante. Estos tipos de cáncer pueden aparecer antes o después de la menopausia. Las mujeres que han obtenido anteriormente un resultado anormal en una prueba de Papanicolaou —también llamada citología cervical— tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Perimenopausia

Durante esta etapa de transición previa a la menopausia, pueden producirse cambios hormonales y un sangrado inusualmente abundante durante la menstruación.

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden causar un sangrado menstrual abundante o prolongado. Entre ellos se encuentran los medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestina. Estos medicamentos suelen ayudar a reducir el sangrado menstrual, pero en ocasiones provocan un sangrado inesperado entre menstruaciones. Los medicamentos que impiden la formación de coágulos sanguíneos también pueden causar un sangrado menstrual abundante.

Otras enfermedades

Diversas afecciones médicas pueden causar un sangrado menstrual abundante. Entre ellas se encuentran las enfermedades hepáticas, renales y tiroideas, la adenomiosis, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la endometriosis. Estas afecciones afectan al equilibrio hormonal, la estructura del revestimiento uterino o la coagulación de la sangre, lo que puede provocar un sangrado excesivo y prolongado durante la menstruación.

Por ejemplo, los trastornos de la tiroides pueden causar irregularidades y aumentar la intensidad de la menstruación; la adenomiosis y la endometriosis provocan un crecimiento anormal del tejido en el útero; y el SOP afecta a los niveles hormonales que regulan el ciclo menstrual. Por ello, es importante buscar atención médica ante un sangrado abundante para determinar la causa exacta y recibir el tratamiento adecuado.

¿Qué otros problemas de salud puede causar un sangrado abundante durante la menstruación?

Anemia

Un sangrado menstrual abundante puede causar anemia relacionada con la pérdida de sangre. La anemia es una afección en la que el organismo no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos.

La anemia por deficiencia de hierro aparece cuando el organismo intenta reponer los glóbulos rojos perdidos. El cuerpo utiliza sus reservas de hierro para producir una mayor cantidad de hemoglobina, de modo que pueda llegar suficiente oxígeno a los tejidos. Un sangrado menstrual abundante puede reducir demasiado los niveles de hierro. Entre los síntomas se encuentran los dolores de cabeza y la sensación de cansancio.

Dolor intenso

Además del sangrado menstrual abundante, puede experimentar cólicos menstruales dolorosos. Esto también se conoce como dismenorrea. Si los cólicos dificultan sus actividades cotidianas, consulte a su médico.

¿Cómo saber si la menstruación es abundante?

Una menstruación abundante —denominada médicamente menorragia— se reconoce porque es necesario cambiar la compresa o el tampón cada una o dos horas, el sangrado dura más de 7 días o aparecen coágulos de sangre grandes.

¿Cómo aliviar los días de sangrado abundante?

Puede ayudar descansar, beber suficiente líquido, tomar suplementos de hierro y utilizar medicamentos para el dolor. El uso de ropa interior menstrual o de una copa menstrual con mayor capacidad de absorción puede contribuir a una mayor comodidad durante una menstruación abundante. Por ejemplo, las bragas menstruales de abertura lateral ofrecen protección contra las fugas y están diseñadas para menstruaciones abundantes (absorción de hasta 50 ml). Lo más importante es que permiten cambiarse cómodamente en cualquier lugar, igual que una compresa, sin tener que quitarse los pantalones ni los zapatos.